原创 潘俊杰副主任医师 启航新健康博士专家团
俗话说“麻雀虽小，五脏俱全”，
小小的心脏其中的构造系统
看似简单却是非常复杂。
通过心脏本身
不同系统完美的自组织，
完成全身泵血功能，
任何一个环节出问题
都会引起相应的心脏疾病，
本文尝试以简单的方式
叙述心脏几套不同系统
与相关心脏疾病的关系，
让非医学专业的您对心脏
和心脏疾病有一个初步了解。
一
心脏自供血系统
——冠状动脉
心脏要完成全身的供血，
首先要保证自身的供血，
就像灾难来临时人只有完成自保
才能救助身边的其他人。
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冠心病
（全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病），
由于斑块形成堵塞冠状动脉所致，
是最常见的冠状动脉疾病，
也是威胁当今人类最主要的疾病之一。
严重的冠心病可以引起猝死
QIHANG
心脏猝死有哪些常见原因？
心肌梗死等非常危险的急症；
但也有些冠状动脉严重狭窄的冠心病患者
只有偶尔的胸闷胸痛症状（心绞痛）；
甚至有些严重狭窄的患者毫无症状
（隐匿型冠心病）。
QIHANG
可以参阅你真的了解什么是冠心病吗？
02
其它冠状动脉疾病相对较少，
包括冠状动脉痉挛、
血栓和冠状动脉炎等。
冠状动脉痉挛、
血栓可以发生在完全正常的血管，
也可以发生在有
动脉粥样硬化斑块狭窄的血管。
冠状动脉炎常见的病因是
多发性大动脉炎、川崎病，
也见于梅毒。
二
心脏构造的基本组成
——心肌与瓣膜
生理知识告诉我们，
心脏有左右心房和左右心室，
常常被比喻为“两房两厅”，
而二尖瓣隔开了左心房与左心室、
三尖瓣隔开了右心房与右心室，
主动脉瓣隔开了左心室与主动脉，
肺动脉瓣隔开了右心室与肺动脉。
组成心房心室的是心肌，
隔开它们的是瓣膜
（很多医生和病人讲解的时候
会形象的把瓣膜称为“门”）。
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心肌疾病
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扩张型心肌病
目前原因未明，
特征是左或右心室或双心室扩大，
并合并有心室收缩功能减退。
常常以气急、水肿为表现，
病情呈进行性加重，
死亡可发生于疾病的任何阶段，
规范治疗和管理可以
改善生活质量、提高寿命。
QIHANG
参见加强心衰病人的自我管理，延长寿命，改善生活质量
02
高血压性心脏病
由高血压引起，
血压控制不好者常见，
早期先出现
左室舒张功能减退、左室肥厚，
逐渐发展出现心肌收缩功能减退，
最终发生心衰。
对于高血压性心脏病，
管理和控制好自己的血压是关键！
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肥厚型心肌病
目前原因尚不明确，
有遗传倾向，
目前已证实，
至少14个基因突变
与肥厚型心肌病的发病有关。
特征为心室壁呈不对称性肥厚，
常侵及室间隔，
心室内腔变小，
以青壮年多见、常有家族史，
心悸、活动后气急、胸闷胸痛，
容易疲劳、晕厥甚至猝死。
应根据情况早期诊断和治疗。
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心肌炎
病毒性心肌炎最常见，
其它包括免疫性和药物引起的心肌炎。
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其它的心肌疾病包括限制型心肌病、
致心律失常型右室心肌病、
心肌淀粉样变等等。
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瓣膜疾病
在我国以前最常见的是风湿性瓣膜病，
现在最常见的是老年性退行性瓣膜病。
有病因的可以治疗病因，
后期瓣膜病变严重时需要进行瓣膜置换术。
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先天性心脏病
妊娠期心脏发育异常所致。
随着孕期筛查，
较以前有所减少。
可根据不同类型采取微创介入或外科手术治疗，
部分轻症可不治疗长期生存。
｜作者简介｜
潘俊杰 | 副主任医师
复旦大学附属华山医院 博士
心内科副主任医师
心血管介入中心副主任
作 者 | 潘俊杰
配 图 | 张小妍 陈亦文
校 对 | 梅 滔 张小妍
排 版 | 闵 勇 陈亦文
原标题：《小心脏 大乾坤｜带你认识心脏的构造与常见疾病（上）》
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